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水蛭

中国农业网  发布时间:2009-09-21 16:09:23  信息来源:

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    本品为少常用中药,


  "神农本草经"列为下品。市售品的原动物有3种,用药习惯上不分。


  [原动物]


  1.蚂蟥 别名:马鳖。


  Whitmanis pigra Whitman-环节动物门Aneuelida,水蛭纲Hirudinea,咽蛭目Rhynchobdellae,水蛭科Hirudinidae


  水生环节动物。蚂蟥是大型蛭类,体长5~6厘米,最宽处0.8~1.1厘米。背面凸,腹面平,体前端尖细,后端钝圆。背面暗绿色,有由细密的黄黑色斑点组成的5条纵线;腹面浅黄色,有许多不规则的深绿色斑点。体节由5环构成,各环之宽度相似。雌雄生殖孔分开,各开口于环之中央,雌孔在后,雄孔在前。眼10个,呈∩形排列。肛门开口于最末2环之背面。后吸盘圆大,吸附力强,前吸盘不******。


  生活在河、溪流水中较深处,捞鱼时可能网到它。颚齿不发达,吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物幼体以及泥面腐植质。


  每年春暖即活跃,6~9月为产卵期,对气候变化敏感,耐饥力特强。


  分布于我国河北、山东、安徽、江苏、江西、湖南、湖北等地。


  2.柳叶蚂蟥 别名:牛鳖。


  Whitmania acranulata Whitman--水蛭科Hirudinidae


  体长2.5~2.8厘米,最宽处为5~6毫米,体呈柳叶形,扁平,背微凸,棕绿色,有细密的绿黑色斑点,由此构成******的5条纵线,腹面浅黄色,甚平坦,散布着不规则的暗绿色斑。体节由5环组成,各环宽度相等。雌雄生殖孔相距4环,均开口于环与环之间。眼10个,排成∩形。前吸盘不******,当吸着物体时能查见,后吸盘圆大,吸附力强。肛门开口于背面末端。消化道末端两侧各有一个盲囊。


  生活在溪流近岸处,不喜强光,有时吸附在水草的基部或阴影下的流水中或泥面上。能作波浪式游泳和尺蠖式移行。颚齿不发达。以水中浮游动物和腐植质为营养,一般不吸食动物血液。


  每年春暖即活跃,7~8月间产卵,冬季蛰伏在近水湿泥内不食不动,能耐饥饿,对气候变化敏感。


  分布于我国河北、安徽、江苏、福建、湖北等地。


  3.水蛭 别名:医用蛭。


  Hirudo nipponica Whitman--水蛭科Hirudinidae


  体长稍扁,乍视之似圆柱形,体长约2~2.5厘米,宽约2~3毫米。背面绿中带黑,有5条黄色纵线,腹面平坦,灰绿色,无杂色斑,整体环纹******,体节由5环组成,每环宽度相似。眼10个,呈∩形排列,口内有3个半圆形的颚片围成一Y形,当吸着动物体时,用此颚片向皮肤钻进,吸取血液,由咽经食道而贮存于整个消化道和盲囊中。身体各节均有排泄孔,开口于腹侧。雌雄生殖孔相距4环,各开口于环与环之间。前吸盘较易见,后吸盘更******,吸附力也强。


  生活在稻田、沟渠、浅水污秽坑塘等处,嗜吸人畜血液,行动非常敏捷,会波浪式游,也能作尺蠖式移行。每到春暖即行活跃,6~10月均为其产卵期,到冬季往往蛰伏在近岸湿泥中,不食不动,再生力强,将其体切断饲养,能由断部再生成新体。


  医疗上用它吸食病者淤血,故名医用蛭。


  分布于全国各地。


  以上三种原动物的检索表:


  1.第五对眼与雄生殖孔所在环之间,相距为24环………………………………………蚂蟥属Whitmania..2.体型特大,长5~6厘米,最宽处0.8~1.1厘米,背面黑绿色,有5条由黄黑色相间而成的纵线,...雌雄生殖孔开口于环与环之间,颚齿不发达……………………………………………蚂蟥W. Pigra..2.体型中等,长约2.5~2.8厘米,最宽处为6~7毫米,背面茶褐色,有黑褐色斑点构成的5条纵线,.....颚齿不发达………………………………………………………………………柳叶蚂蟥W. Acranulata


  1.第五对眼与雄性生殖孔所在环之间,相距为22环………………………………………水蛭属Hirudo...背面暗绿色,有5条黄色纵线,体长2~2.5厘米,最宽处为2~4毫米,颚齿发达,嗜吸人畜及其他...水禽或蛙、鳖等动物的血液……………………………………………………水蛭Hirudo nipponica


  [采制]


  1. 宽水蛭:以夏秋二季为盛产期,湖泊中产者体大,水田里产者体小,捞出后置阳光下晒干,或放在锅内焙干。


  2. 长条水蛭:采收方法同上,惟捞出后用线穿起,体的一端拉长,挂在阳光处晒干。


  3. 水蛭:采收期同蚂蟥,捞出后用线穿起,穿时常从体的中段穿上,持于阳光处晒干。


  [炮制]


  1. 洗净,晒干,切断;另取滑石粉,置锅内炒热,放入水蛭段,炒至微鼓起,取出,筛去滑石粉即成。


  2. 取洗净的水蛭,置锅内用猪油炸至焦黄色,取出干燥。


  [药材及产销]


  本品为干燥的全体。


  [名称]水蛭Hirudo


  1.宽水蛭(蚂蟥)Hirudo breviformis 别名:马鳖(河北、山东、陕西),马蟥(江苏、河南、陕西、四川),肉钻子(吉林),塔干(江苏)。


  2.长条水蛭(柳叶蚂蟥)Hirudo longiformis


  3.水蛭Hirudo communis


  [产地及销售习惯] 全国大部地区的湖泊、池塘以及水田中均有生产。主产于山东微山、东平、南阳湖等湖中,以微山湖产量******,除供应本省外,并销售东北、河北、山西各地。江苏苏州市郊、吴县等地所产亦外销一部分。此外浙江、安徽、湖南、湖北、四川、河北、辽宁、吉林等处亦产,均自产自销。


  水蛭属于蛭纲、水蛭科。身体呈扁筒状,体节数目一定(成体有27节),一节之中有若干环纹,叫体环。水蛭的前后吸盘,用来吸附在临时寄主身上,或用来固着在物体上运动。在口吸盘的后面,常有若干小眼点。水蛭的口内有三片额片,颚片上有密齿,可以咬破寄主的组织。咽部有发达的肌肉,有强大的吸吮能力,其周围有一种唾液腺,能分泌防止血液凝固的蛭素。此外,水蛭的嗉囊非常发达,两侧还生出多对盲囊,使它们在寄主身上一次就能吸食大量血液,暂存于嗉囊中,供胃和肠不断地消化和吸收。


  [化学成份]


  主要含蛋白质。新鲜水蛭唾腺中含有一种抗凝血物质名水蛭素(Hirudin)。水蛭素含碳、氢、氮、硫,呈酸性反应,易溶于水、生理盐水及吡啶中,殆不溶于醇、醚、醇、醚、丙酮及苯,在空气中或遇热、或在稀酸中均易破坏,故在商品水蛭中此成分已被破坏。


  性状鉴别


  1.


  宽水蛭:扁平纺锤形,体长5~9厘米,宽处0.8~2.0厘米。背部稍隆起,腹面平坦,干燥药材背腹相贴呈攀状,体前端稍尖,后端钝圆,全体由许多环节构成,前吸备用不******,后吸备用较大。背部黑棕色,由许多黑色斑点排列成纵线5条。体的两侧及腹面均呈棕黄色,腹面有多条黑棕色的断续斑点。质脆,易折断,断面有光泽似胶样。气微腥。(照片下)


  2. 长条水蛭:狭长而扁(有些在加工时拉成线状),体长5~12厘米,宽1~5毫米。体的两端稍细,均有吸盘,前吸盘不******,后吸盘圆大。体节明显或不明显。体表凹凸不平(因消化道内有贮藏物)。背腹两面均呈黑棕色,两端经过加工后穿有小孔,因此吸盘亦不易辨认。质脆,折断面不平坦,无光泽。有土腥气。(照片中)


  3. 水蛭:扁长圆形,体长2~5厘米,宽2~3毫米。腹面稍高,体多弯曲扭转。商品通常用线穿起,多数密集成团。全体黑棕色亦由多数环节构成。折断面不平坦,无光泽。(照片上)


  以上三种药材均以身干、体大、无泥者为佳。


  以上三种药材的检索表:


  1. 体宽在5毫米以上,体扁平纺锤形……………………………………………………………………宽水蛭


  1. 体宽在5毫米以下,体圆柱形或细长..2.体多数平直;单条,不粘连成群;色灰黑无光泽………………………………………………长条水蛭..2.体多数弯曲扭转;常数条粘连成群;色黑有光泽……………………………………………………水蛭


  [效用]


  [性味] 咸苦、平,有毒。


  [功用] 通经,破瘀消肿。


  [主治] 月经闭止、症瘕腹痛、蓄血、损伤瘀血作痛、痈肿丹毒等症。


  [用量] 3g~7g。


  [禁忌] 非瘀滞实症及孕妇忌用。


  [附注]


  根据古代文献记载,水蛭有多种,如陶宏景称:"处处河池有之,蛭有数种,以水中马蜞得啮人腹中有血者,干之为佳,山蜞及诸小者,皆不堪用"。又如"图经本草"记载:"水蛭生雷泽池泽,今近河池中多有之,一名蜞,此有数种,生水中者名水蛭,亦名马蟥;生山中者名石蛭;生草中者名草蛭;生泥中者名泥蛭。并皆着人及牛马股胫间啮咂其血,甚者入肉中产育为害亦大。水蛭有长尺者,用之当以小者为佳。"上述的蚂蜞、水蛭、马蟥与现代商品符合。


  (《本经》)


  【异名】蛭蝚、至掌、虮(《尔雅,),马蜞(陶弘景),马蛭(《唐本草》),蜞、马蟥(《本草图经》),马鳖(《本草衍义》),红蛭(《济生方》),蚂蝗蜞(《医林纂要》),黄蜞(《本草求原》),水麻贴(《河北药材》),沙塔干、肉钻子(《中药材手册》),门尔哥蚂里(朝名)。


  【来源】为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。


  【动物形态】①日本医蛭,又名:医用蛭。


  体狭长稍扁,略呈圆柱形,体长3~5厘米,宽4~5毫米(固定)。背面绿中带黑,有黄色纵线5条。腹面子坦,灰绿色,无杂色斑纹。体环数103;环带不******,占15环。雄生殖孔在31~32环沟间;雌孔在36~37环沟间。眼5对,列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。食道纵褶6条,颚3片,半圆形,颚齿发达。后端腹面有一后吸盘,碗状,朝向腹面,肛门在其背侧。


  生活于水田及沼泽中。吸人、畜血液。行动敏捷,能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖时即活跃,6~10月为产卵期,冬季蛰伏。再生力很强,如将其切断饲养,能由断部再生成新体。全国各地均有分布。


  ②宽体金线蛭


  体长大,略呈纺锤形,扁平,长6~13厘米,宽0.8~2厘米。背面通常暗绿色,具6条细密的黄黑色斑点组成的纵线,背中线1条较深。腹面淡黄色,杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显,占15环。雄生殖孔在33~34环沟间;雌孔在38~39环沟间。眼与日本医蛭同。前吸盘小,颚齿不发达。


  生活于水田、河流、湖沼中。不吸血,吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。全国大部地区均有分布。


  ③茶色蛭,又名:牛鳖。


  体较宽体金线蛭略小,呈柳叶形,扁平。背部棕绿色,有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线;腹面浅黄色,甚平坦,散布不规则的暗绿色斑点。余与宽体金线蛭相似。


  全国大部地区均有分布。


  【采集】夏、秋捕捉。捕得后洗净,先用石灰或***闷死,然后晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段,挂起晒干;茶色蛭除用线穿起外,并将体的一端拉长,故成狭窄的条状。由于加工后外形不同,药材中以日本医蛭的干燥品称为"水蛭",以宽体金线蛭的干燥品称为"宽水蛭",以茶色蛭的干燥品称为"长条水蛭"。


  【药材】①水蛭


  呈扁长圆柱形,长2~5厘米,宽2~3毫米。腹面稍高,体多弯曲扭转,通常用线穿起,多数密集成团,全体黑棕色。质脆,断面不平坦,无光泽。气微腥。


  ②宽水蛭


  呈扁平纺锤形,长5~9厘米,宽0.8~2厘米。背部稍隆起,腹面平坦,背腹相贴呈拘挛状,前端稍尖,后端钝圆。背部黑棕色,体两侧及腹面鼗粕V蚀啵渍鄱希厦娉式褐首炊泄庠蟆S型列绕?


  ③长条水蛭


  呈狭长扁平形,或呈线状,长8~12厘米,宽1~5毫米。体两端均细,体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色,因加工时两端穿有小孔,故吸盘不易辨认。质脆,断面不平坦,无光泽。有土腥气。


  以上三种药材,均以整齐、黑棕色,无杂质者为佳。全国大部地区均产。


  此外,四川尚产一种水蛭,为水蛭科动物细齿金线蛭的干燥全体。呈扁长条形,长约2~3厘米,宽约3~5毫米。全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者,当地习称"金边蚂蟥"。认为品质最优。


  【化学成分】水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。


  【炮制】水蛭:洗净、闷软,切段、晒干。炒水蛭:取滑石粉入锅内炒热,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起,取出,筛去滑石粉。油水蛭:取洗净水蛭,置锅内用猪油炸至焦黄色,取出,干燥即成。


  ①《蜀本草》:"水蛭,采得之,当用竹筒盛,待干,又米泔浸一宿,后暴干,以冬猪脂煎令焦黄,然后用之。"


  ②《日华子本草》:"水蛭,须细锉后,用微火炒令色黄乃熟。"


  【性味】咸苦,平,有毒。


  ①《本经》:"味咸,平。"


  ②《别录》:"苦,微寒,有毒。"


  【归经】入肝、膀胱经。


  ①《纲目》:"肝经血分。"


  ②《要药分剂》:"入肝、膀胱二经。"


  【功用主治】破血,逐瘀,通经。治蓄血,症瘕,积聚,妇女经闭,干血成痨,跌扑损伤,目亦痛,云翳。


  ①《本经》:"主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。"


  ②《别录》:"堕胎。"


  ③《本草拾遗》:"人患赤白游疹及痈肿毒肿,取十余枚令啖病处,取皮皱肉白,无不差也。"


  ④《本草衍义》:"治伤折。"


  【用法与用量】内服:入丸、散,0.5~4钱。外用:置病处吮吸;或浸取液滴。


  【宜忌】体弱血虚,无瘀血停聚及孕妇忌服。


  ①《日华于本草》:"畏石灰。"


  ②《本草衍义》:"畏盐。"


  ③《品汇精要》:"妊娠不可服。"


  【选方】①治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者:水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(***浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)


  ②治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急:桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热***下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)


  ③治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温***下。(《妇人良方》地黄通经丸)


  ④治漏下去血不止:水蛭治下筛,***服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)


  ⑤治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热***调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)


  ⑥治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死:红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热***调下,如人行四、五里,再用热***调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)


  【临床应用】①******急性结膜炎


  用活蚂蝗3条,置于6毫升生蜂蜜中,6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次,每次1~2滴。******380例,绝大部分是双侧性结膜炎,全部治愈。治愈时间最短1天,最长5天。治程中除滴眼后1~2分钟稍有疼痛外,未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。


  ②******角膜瘢翳


  将活水蛭置于清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹内垢质后取出,终袅笏逑?~3次,秤过重量后放入纯蜂蜜中。蜂蜜与水蛭比例为1:2.5或1:3。水蛭与蜂蜜接触后约1小时即死亡,出现混浊液体,浮起后又下沉,共需6~8小时,过滤后即得棕色透明液。置于0℃3~5天,即可作为外用点眼剂,每日3~4次,每次1~2滴。或制成注射液,在1%普鲁卡因麻醉下进行球结膜下注射,先用小量,再逐渐增加,一般0.3~0.5毫升,隔2日注射1次,注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共******角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例,显效(瘢翳明显变薄缩小,视力提高)26例,好转(瘢翳变薄缩小,视力稍有提高)39例,无效6例;各型内障124例,显效(视力提高5倍以上)65例,好转(视力提高3倍以上)51例,无效8例;玻璃体混浊37例,显效(视力提高5倍以上)26例,好转(视力提高3倍以上)9例,无效2例。据观察,水蛭素使用安全,副作用少。曾行结膜下注射5000余次,仅2例意外:1例原有青光眼,注后激发眼压增高;1例高血压患者(血压210/110毫米汞柱),注射后视力突降。外用眼药水,对单纯角膜瘢翳疗效较好,一般疗程约需2个月以上;而对粘连性角膜瘢翳则疗效较差。

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